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雁海健康管理發表時間:2021年11月28日閱讀量:
如今,我們對健康的重視度越來越高,主動去醫院體檢的人也越來越多。但是,體檢時,許多人對體檢前的注意事項不論不問,油膩飲食、過量喝酒、盲目喝水……這些做法都會影響到終的檢查結果。
為什么你的檢驗結果不準確?我們來為你解析。
一、患者的狀態
原則上患者應在平靜、休息狀態下采集樣本,特別是血液樣本?;颊咛幱诩?、興奮、恐懼狀態時,可使血紅蛋白、白細胞增高。運動后,由于能量消耗、體液丟失、劇烈呼吸,可造成許多檢驗結果的變化,如谷丙轉氨酶(ALT)、谷草轉氨酶(AST)、乳酶脫氫酶(LDH)、肌酸激酶(CK)等一時升高,還可引起血中鉀、鈉、鈣、白蛋白、血糖等成分的變化。
二、飲食
1.進食后一定時間內使血液中許多化學成分發生變化
研究表明,一頓標準餐后,可使血中甘油三酯(TG)增高50%、血糖(GLU)增高15%。進食高碳水化合物食物,可引起GLU增高;進食高蛋白或高核酸食物,可引起血中尿素(Urea)及尿酸(UA)的增高;進食高脂肪食物,可引起TG的大幅度增高。餐后采集的血液樣本,其血清常出現乳糜狀。影響到許多檢驗測定的正確性。甚至一些飲料如咖啡,也可使淀粉酶(AMY)、AST、ALT、堿性磷酸酶(ALP)、促甲狀腺素(TSH)等升高。
由于人們飲食的多樣性,生理功能又不完全相同,控制這一因素的先進辦法是空腹采血(空腹12小時左右),許多正常參考范圍是以空腹血液測定值為基礎的。好是早晨空腹采血。
2.禁食過久也會影響檢測結果
通常補體c3、白蛋白、前白蛋白和轉鐵蛋白會降低,血糖濃度也有下降的趨勢。饑餓狀態下膽紅素清除速率降低,因此血清膽紅素濃度會上升。
絕食狀態下脂肪酸和酮酸成為肌肉能量來源,因此血清中酮體、脂肪酸和甘油的濃度會顯著增加。禁食48小時后,血清甘油三酯增加20%,此后又會下降。絕食使血清尿酸鹽濃度顯著上升。
身體饑餓時醛固酮分泌增加,尿排鉀增加,結果會降低血漿鉀的濃度。鈣、鎂和磷酸鹽所受到的影響也類似鉀。禁食剛開始時,血漿生長激素濃度可能升高達15倍之多,但是經過3天后可能會降回正常范圍。
3.素食者長期素食者低密度脂蛋白(LDL)和極低密度脂蛋白(VLDL)濃度都會偏低,總脂質和磷脂濃度也會減少,膽固醇和三酸甘油脂濃度可能只有雜食個體的三分之二,短期素食者的效應不顯著。
4.咖啡因
咖啡、可樂、茶,以及多種藥物都含有咖啡因,它是一種溫和的刺激物和微弱的利尿劑。能刺激腎上腺髓質,促使兒茶酚胺分泌增加,使血糖濃度輕微上升。腎上腺皮質也會受到咖啡因的影響,血漿皮質醇會因而上升??Х纫蚴橇姿岫ッ敢种莆铮瑪z食數小時內就可以使血漿三酸甘油脂、游離脂肪酸、皮質醇和總脂質上升,但是血清膽固醇濃度會下降。
5.乙醇
酒精具有引起尿糖的效應,因此飲用后立即會使血糖上升。酒精會促使肝臟合成三酸甘油脂,減緩乳糜微粒和極低密度脂蛋白移除,所以喝酒容易造成高三酸甘油脂血癥。中度酒精量會傷害骨骼肌細微結構,因此飲用酒精也會使血清肌酸激酶(CK)活性上升。有報道喝酒會使ALT和AST測定值上升,不過少量飲酒的影響效應很低。長期飲酒的個體,血清卜GT活性會上升。慢陛酒精中毒者,多項生化檢查都可能會有異常,包括腦垂體分泌異常、腎上腺皮質和髓質功能異常。
三、藥物影響
藥理作用也會影響檢驗結果。
如某些甲狀腺素類制劑能造成血糖增高和膽固醇降低;冠心平可使甘油三酯和乳酸脫氫酶降低:維生素C可使乳酸脫氫酶減低;血和尿中維生素c能影響測定過程中的化學反應;口服避孕藥會使甲狀腺結合球蛋白、纖溶酶原、轉鐵蛋白、鐵和三酸甘油脂等增高,而白蛋白和鋅下降,另外口服避孕藥會增加ALT和r-GT活性。
有些藥物對造血功能,肝、腎功能造成損害,引起有關指標的變化。
四、其他因素
體檢前,還應當考慮生物鐘規律,特別是激素水平分析,如女性生殖激素同月經周期密切相關,纖維蛋白原在經前期高,血漿蛋白在排卵時少。生長激素于入睡后可以出現可出現短時高峰,膽紅素、血清鐵以清晨高,血漿蛋白在夜間降低,血鈣在中午出現低值。